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骨科脊柱外科病区: 不能站、不能坐、不能躺?脊柱内镜手术一招搞定!
发布人:master 发布日期:2020-05-13 阅读量:-

每个人或多或少都有过腰腿痛的经历,但是痛到不能站、不能坐、不能躺,这种煎熬你可以想象吗?病人刘女士至今回想起来,仍然觉得犹困炼狱。

 

7年腰腿痛经历的刘女士某日病情突然急剧加重,右下肢疼痛麻木,无法行走站立、无法平躺睡觉、无法坐着吃饭,只能趴着。经人介绍来到岳阳市二人民医院骨科脊柱外科病区入院求诊。

 

经该科仔细检查与讨论,刘女士腰腿痛的诱因是腰51巨大椎间盘突出及巨大钙化,椎管严重狭窄。该科本着能保守坚决不微创,能微创坚决不开刀的理念,并结合患者拒绝开大刀的要求,给患者制定了微创治疗方案,通过脊柱内镜尽快解除患者痛苦,并由李波医生为患者施行脊柱内镜微创手术。不到一个小时,李医生就将患者受压神经及硬膜囊分开,将突出的椎间盘切除。切口长度仅1厘米,出血不到20毫升。术后即刻,病人疼痛立刻消除,在手术床上即可直腿抬高。术后两天,即可健步如飞、行动自如。病人家属都笑称其做了个假手术

 

 

 

 

据脊柱外科主任李捷一介绍,脊柱内镜技术是目前公认的治疗腰椎间盘突出疗效很好的微创技术,相比传统开放性手术,具有创伤小、康复快、更经济的特点。

 

目前,该院是岳阳地区脊柱内镜微创手术开展得最早、也是开展得最多的医院。在省内脊柱内镜界都有一定的影响力。自2013年以来,该科已完成脊柱内镜微创手术1000余例,其中年龄最大的达93岁,最小的只有14岁;最胖的达230多斤,最瘦的只有60多斤。手术优良率在95%以上,受到病人一致好评,该院腰椎间盘突出症的治疗水平已达到国内一流水平。

 

 

市二医院骨脊椎外科现有医师10名,其中主任医师2名,副主任医师5名,主治医师3名,有护理人员16名。科室先后从南华附一、湘雅附一、二院,贵州大学脊椎外科引进5名脊柱外科研究生,并选派主治以上医师前往美国匹兹堡大学、北京301医院、北医三院、上海长征医院、广州中山医院、湘雅医院、南华大学附一医院脊柱外科进修学习。通过走出去、请进来,全科业务水平、业务量逐年提高。并于2007年成立了脊柱外科专科门诊,2019年门诊量13000人次。2019年完成脊柱外科手术近1000多台次。

 

 

目前,该科已开展了颈、胸、腰椎骨折、脊柱肿瘤、脊柱结核、椎间盘突出症、脊柱畸形的前、后路手术。市医院脊柱外科非常重视脊柱微创技术的开展。2006年市二医院在省内率先开展了椎间盘突出定等离子髓核消融术的微创治疗,目前完成病例达400多例,所完成的微创手术几乎无一例复发;该手术几乎无创,病人康复快,社会效果好,等离子髓核消融术因在省内开展早且效果好于2007年获得了岳阳市科技成果三等奖。2006年该科又在湘北地区率先开展了椎体成形(PVP)与椎体后凸成形术(PKP),是专门针对老年人椎体骨质疏松骨折与手术的椎体肿瘤的一种微创治疗方法,2019年完成350余例。

 

 

脊柱外科主要组合微创技术:

 

1、脊柱通道系统

 

通过建立一个可扩张撑开的工作通道,使脊柱外科医生能精确到达手术区域,不需广泛剥离肌肉及软组织,顺利实现以往只有传统开放手术才能完成的椎管减压、椎间盘摘除、植骨融合、椎弓根螺钉内固定等脊柱后路手术要求的所有复杂操作。

 

2、经皮椎弓根螺钉技术

在透视引导下,采取经皮小切口入路,将椎弓根螺钉置入椎体,行脊柱内固定。经皮椎弓根钉技术可独立处理胸腰椎骨折,亦可结合脊柱内镜及通道技术,完成减压及融合操作。此为微创脊柱外科经典经皮技术之一。

 

3、经皮椎体成形术(PVP/PKP

局麻下使用仅3.5mm穿刺针经皮穿刺,经椎弓根到达椎体内行骨水泥( PMMA )注射,用于治疗胸腰椎压缩性骨折、老年性骨质疏松症骨折、椎体肿瘤等,具有创伤小,止痛效果好、恢复快等优点。

 

4、全脊柱内镜技术

使用带光源摄像设备的脊柱内镜系统,通过仅1cm左右的皮肤切口建立手术通道,到达目标靶点,行椎间盘摘除、椎管减压、神经探查乃至脊柱融合等操作。

 

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