www.yys2yy.cn
首页
医院新闻
医院要闻
市二医院成功开展超声支气管镜及镜下针吸活检术
发布人:master 发布日期:2020-06-08 阅读量:-

    超声支气管镜及镜下针吸活检术(E-BUS-TBNA),是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备,可以在实时超声引导下行经支气管针吸活检术。这一检查是肿瘤等肺部病变诊治水平的新台阶,于2008年引入中国临床使用,目前国内开展此技术的医院并不多。

 

岳阳市二人民医院呼吸与危重症医学科开展EBUS-TBNA ,主要应用于胸部、肺部恶性肿瘤的诊断。

案例一

患者女性,52岁,因反复咳嗽、咳痰半年,右侧肢体乏力1周就诊于岳阳市二人民医院呼吸与危重症医学科。

       完善头+胸部CT考虑肺CA并肺内转移及脑内转移可能性大。为进一步明确肺部病变性质、病检确诊及肿瘤病理分型(金标准),需考虑行支气管镜或肺穿刺活检。考虑患者病变部位为肺门区,穿刺风险较大,故选择支气管镜检查及镜下活检。

 

行纤维支气管镜检查,管腔内未见明显病变,行粘膜活检术及刷检,病理均未能明确肿瘤获得结果。无法明确诊断及分型便无法确定下一步治疗方案,患者及其家属倍受煎熬。

为确诊病理分型患者支气管镜下管腔内未见明显病变,提示病变来至支气管管外,病变在支气管树下不得踪迹,如何确诊成为困扰在呼吸科医师头上的一把刀。

 


 此时,从上海肺科医院进修归来的黄河颂主任提出超声支气管镜及镜下针吸活检术(EBUS-TBNA),其主要应用于支气管管腔外病变,同时能借助超声避开血管,提高安全性及准确性。另外针吸活检取材量不大,病理切片要求高,黄主任亲自联系我院病理科刘主任,取得了病理学专业方面的医疗支持。黄主任率领我科专业的支气管镜检查及介入医护团队,以RICU呼吸重症监护室作为后备,成功启用超声支气管镜及镜下针吸活检术(EBUS-TBNA)应用,并顺利为患者行超声支气管镜及镜下针吸活检术。

 

术后活检示极少异型增生支气管粘膜组织,符合腺癌细胞,至此明确诊断,后续患者转我院肿瘤科继续诊疗。

案例二

  患者男性,65岁,因全身疼痛2周就诊于岳阳市二人民医院,住院期间因发现肺部阴影转入呼吸与危重症医学科。患者CT结果:右肺下叶团片影,考虑占位性病变,性质待定,周围型肺CA并纵隔多发淋巴结转移可能。

  患者支气管镜检查结果:双侧支气管外压性改变,未见明显粘膜改变。 

       气管镜检查不能探及气管腔外病变部位,患者的细胞学分型无从确定,因此黄河颂主任率领其团队,为患者行EBUS-TBNA,成功获取标本送检。

  术后诊断:支气管下淋巴结穿刺活检IHC符合肺小细胞癌。

       通过EBUS—TBNA,尽早的确诊,尽早的细胞学分型,能更好的将疾病扼杀在摇篮。

案例三

  患者女性,44岁。反复咳嗽半年,发现肺部占位3月,为确诊辗转各个医院,在当地其它医院行两次支气管镜检查,均将中间干其实部位粘膜隆起,但因为光滑,血管扩张明显,害怕出血,未能活检。遂就诊于岳阳市二人民医院呼吸与危重症医学科。

  患者入院当天完善相关检查,黄河颂主任率领其团队为患者行支气管镜检查及EBUS-TBNA,随后行粘膜活检,第二天办理出院,住院周期小于48小时。

 

                      一周后病理结果回报

  EBUS-TBNA可以有效的避免对周围大血管的损伤,创伤小,安全系数高,尽早确诊肿瘤分型,减少住院周期,降低医疗费用。

  EBUS—TBNA技术的顺利开展,提升了我院肺内肿瘤,不明原因肺门或纵隔淋巴结肿大、纵隔肿瘤等疾病诊治水平,同时进一步满足病人对精准化医疗技术服务的需求。


上一篇:鼻病毒来袭!别慌!市二医院率先开展精准检测诊治
下一篇:小小穿刺孔 连起生命线
 就医指南  Medical Guide
24小时挂号服务
电话:0730-8713530 0730-8333555 
投诉举报电话:0730-8713621
岳阳市二人民医院
YUEYANG SECOND PEOPLE'S HOSPITAL
电 话:0730-8713530
企业邮箱:eryyyzxx@163.com
八字门新院地址:岳阳市巴陵东路263号
市内乘1路、游1路、8路、16路、17路、19路、24路、32路、46路、47路、48路、游55路公交车可直达医院
先锋路老院地址:先锋路40号
市内乘2路、4路、20路、37路7公交车可直达医院
医院概况
医院简介
发展历程
医院荣誉
现任领导
组织机构
护理园地
护理概况
护理动态
天使风采
医院新闻
医院要闻
医院公告
人物专访
视频中心
医院院报
二医人在战“疫”一线
医院文化
医院愿景
医院宗旨
核心价值观
医院院训
办院方针
医院院歌
医院形象
医疗科室
内科系统
外科系统
医技科室
急诊科
科研教学
科研
教学
GCP机构
GCP伦理委员会
就医指南
预约挂号
就医须知
就医流程
专科专家门诊
医保政策
健康体检
门诊楼层分布
地理位置
医院地址:岳阳市巴陵东路263号 健康热线:0730-8713530/8333555
备案号:湘ICP备16007013号-1  公安备案号:43060202000228    技术支持:岳阳连线