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一天两台 心脏不停 救治不止 ——岳阳市二医院胸心乳甲外科成功完成不停跳下冠脉搭桥手术
发布人:master 发布日期:2020-08-10 阅读量:-

日前,岳阳市二人民医院胸心乳甲外科同一天成功为2名冠心病患者成功完成不停跳下冠脉搭桥手术(即冠脉旁路移植手术),76日病人都已康复出院,其中年纪最大的患者已是72岁高龄!


6月下旬,我院胸心乳甲外科在先后入住2名患者,拟行肺部肿瘤和甲状腺肿瘤手术,但术前准备完善检查后发现这两位患者均患有严重冠心病,经冠脉造影提示三支以上的冠脉狭窄都超过90%,病情危重,不适合行微创介入下冠脉支架植入术,必须立即先行冠脉搭桥手术,待冠心病改善后期再行其他部位肿瘤手术治疗。


考虑到体外循环短期内有可能为患者带来的伤害,胸心乳甲外科主任杨忠义建议患者施行不停跳下冠脉搭桥手术。不停跳下冠脉搭桥对术者和麻醉技术的要求高,因为在不停跳状态下进行手术,血管会随着心脏的跳动而跳动,会影响吻合操作。这个要求手术技巧非常高,手术难度也非常大。


医院领导高度重视,安排医务科牵头,心内科、手麻中心、体外循环组、重症监护室、呼吸科、设备科等相关科室主任全部参与,组成坚强有力的MDT团队。在详细了解两位患者的病情后,大家充分讨论,集智攻关,为患者量身定做了个体化的诊疗方案,力争把预案想细想全,把准备做精做齐,全力以赴确保两台手术顺利开展衔接到位高效地完成。


杨忠义主任带领王立志、雷鹏飞、陈龙等组成医生团队,在手麻中心、体外循环组的默契配合下,凭借掌控全局的能力,精湛的技术,丰富的经验,8个小时不顾辛劳、一气呵成,成功完成了两个心脏不停跳的情况下冠脉搭桥手术。术后 72小时患者生命体征平稳转出重症监护室回到胸心乳甲外科继续治疗, 术后第4天即可下床行动,术后2周便痊愈出院。


据杨主任介绍,传统的心脏搭桥手术需要在体外循环辅助及心脏停跳的条件下进行,而心脏停跳会导致心肌缺血,带来炎症和血细胞破坏和再灌注损伤,造成心肌损害等风险。而不停跳下多支搭桥手术很好地规避了此风险,同时,经过专家的长期临床论证其远期效果跟停跳下冠脉搭桥没有区别。市二医院胸心乳甲外科近两个月内已经顺利开展了包括心脏二尖瓣置换或成形、主动脉瓣置换、三尖瓣成形及冠脉搭桥手术7台,均已经康复出院。


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