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“镜”益求精 畅通呼吸之路
发布人:master 发布日期:2019-08-01 阅读量:-

支气管硬镜下诊治气管内疾病是岳阳市二人民医院呼吸与重症医学科的绝活,在湖南、湖北享有盛名。支气管硬镜下治疗主要包括气管内良恶性肿瘤、气管内异物、支气管结核及其它气管内病变。

支气管硬镜下治疗是近年来国内外时兴的一门支气管内操作技术,难度高,技巧强,但较电子支气管软镜来说,镜下治疗相对方便。在林春龙博士带领下成功完成了一次又一次支气管镜下介入手术,展现了我院呼吸团队冠绝湘北的雄厚实力。

岳阳本市区24岁的大学生小禹,在重庆某大学就读研究生。半年内反复咳痰,多次寻医检查,仍诊断不明,用药后病情反复不见好转,严重影响到了她的生活与日常学习,后经亲朋好友的推荐, 抱着试一试的想法,小禹来到了院呼吸科门诊就诊。

林春龙主任详细询问了小禹的前后病程,仔细查看了小禹相关病历,凭借其扎实的临床理论和丰富的临床经验,考虑小禹患有“支气管结核”。

由于支气管结核缺乏较高的特异性临床表现与肺部某些疾病高度相似,采用X线、CT等常规检查并不能准确诊断,很容易出现漏诊误诊

支气管结核主要影响患者的呼吸功能,病情严重时会引发肺不张、肺气肿、继发性支气管扩张、毁损肺、慢性肺源性心脏病等并发症,严重威胁患者生命安全,所以尽早确诊和治疗至关重要。

  林春龙主任当机立断,当天亲自为小禹同学进行了支气管镜检查,结合完善抗酸染色3+后,确诊小禹患有“支气管结核”。

  诊断虽已明确,但支气管镜下直观显示小禹的病情比想象中的还要严重肺部黏膜组织充血、肿胀、溃疡大量坏死组织累积,交替有气管表面瘢痕疙瘩形成,似阶梯样改变,加上局部黏液栓的形成,导致多个小叶肺不张,而左支气管几乎被病变堵塞,极可能导致左肺功能完全丧失

“小禹正值青春年华,还有更光明的未来在等着她,我们要减轻病变气道的阻塞,抑制局部炎症,减少疾病所致的各种并发症和后遗症,要最大限度地保全肺功能。”林春龙主任坚定地说

对疾病治疗效果精益求精的要求无疑是此次治疗最大难点。为了尽早改善患者的生活质量林春龙主任在进一步检查基础上对患者行支气管镜介入治疗。

术中观察,患者气道异常狭窄、瘢痕增生。活检钳难以清除坏死组织,林博士果断为其施行镜下电切、电凝固术、球囊扩张加冷冻术,并通过气道内局部给药,将抗结核药物直接到病灶。气管小、操作难度大,每次要花费很长时间。林主任总是耐心、精雕细琢。经过一次又一次的支气管硬镜下手术,患者溃疡、糜烂、充血症状已消失,瘢痕消灭。病情得到有效的控制。每次麻醉苏醒后的小禹,立刻感受到了呼吸顺畅所带来的幸福。经过呼吸与危重科医师团队的精准治疗护士团队的精心护理,小禹终于完全痊愈出院。小禹也在出院后不久在某省级新闻媒体找到了称心的工作。

随着现代科学技术的发展,介入呼吸病学已进入一个稳定健康、快速发展的阶段。我院呼吸与重症医学科紧跟时代步伐自2010年开展支气管介入治疗以来,始终坚持创新、不断勇克医学难关,在支气管镜下介入治疗方面取得巨大进步。目前,支气管镜下介入治疗已经发展成为我院呼吸与危重症医学科的特色项目,我院也当之无愧地成为全省支气管镜下介入治疗技术最成熟的医院之一。

岳阳市二人民医院呼吸与重症医学科是湖南省重点学科,岳阳市呼吸疾病诊疗中心。是广大呼吸疾病患者的求医好去处。

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